Advertisement
Advertisement

ಹೃದಯ ಸಾಧನವು ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ತಿಳಿದಿತ್ತು – ಆದರೆ ಅವರು ಅದನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಲೇ ಇದ್ದರು

Grey placeholder.png


ಮೈಕೆಲ್ ಬುಕಾನನ್,ಸಾಮಾಜಿಕ ವ್ಯವಹಾರಗಳ ವರದಿಗಾರ ಮತ್ತು

ಆಡಮ್ ಎಲಿ,ಬಿಬಿಸಿ ನ್ಯೂಸ್

ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಹ್ಯಾಂಡ್‌ಔಟ್ ಚಿಕ್ಕದಾದ ಕಪ್ಪು ಕೂದಲು ಮತ್ತು ಕೋಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಯುವಕನು ಕಡು ನೀಲಿ ಹಿನ್ನೆಲೆಯ ಮುಂದೆ ನೇರವಾಗಿ ಕ್ಯಾಮರಾವನ್ನು ನೋಡುತ್ತಾನೆ.ಕುಟುಂಬ ಕರಪತ್ರ

ಗ್ರೆಗ್ ಮಾರ್ಷಲ್ ಅವರ ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಹೃದಯ ಪಂಪ್ ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅವರು ಮೂರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ 26 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು

UK ಯ ಎರಡು ಪ್ರಮುಖ ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಹೃದಯ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದ ನಂತರ ಡಜನ್‌ಗಟ್ಟಲೆ ರೋಗಿಗಳು ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಿಲುಕಿದರು – ಆತಂಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಅದರ ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿ ಉತ್ಪನ್ನಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವಿದೆ.

2018 ರಲ್ಲಿ ಸಾಧನದ ಬಗ್ಗೆ NHS ನಿಂದ ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಯಿತು. ತರುವಾಯ ಮೆಕ್ಯಾನಿಕಲ್ ಪಂಪ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಮೂರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ.

ಗ್ರೆಗ್ ಮಾರ್ಷಲ್ ಅವರ ತಾಯಿ – ಕಳವಳ ತಿಳಿದ ನಂತರ ಸಾಧನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವರು ನಿಧನರಾದರು – ಅವರು “ಅಸಹ್ಯ ಮತ್ತು ಗಾಬರಿ” ಎಂದು ನಮಗೆ ಹೇಳಿದರು.

ಎರಡೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಮುಖ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು ಸಾಧನದ ತಯಾರಕರಿಗೆ ಪಾವತಿಸಿದ ಸಲಹೆಗಾರರಾಗಿದ್ದರು ಎಂದು BBC ಕಲಿತಿದೆ. ಈ ಬಗ್ಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಗೆ ಅರಿವಿತ್ತು.

ಎರಡೂ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು – ನ್ಯೂಕ್ಯಾಸಲ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಫ್ರೀಮನ್ ಮತ್ತು ಲಂಡನ್‌ನ ಹ್ಯಾರ್‌ಫೀಲ್ಡ್ – ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದವು ಮತ್ತು NHS ಫ್ಲ್ಯಾಗ್ ಮಾಡಿದ ಡೇಟಾದ ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹತೆಯನ್ನು ಪ್ರಶ್ನಿಸಿದವು. ಪಂಪ್‌ನ ತಯಾರಕ, ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್, ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅದನ್ನು ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು.

ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಹೃದಯ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು, ಕಸಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಒಂದಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದರೆ, LVAD ಎಂಬ ಯಂತ್ರವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು, ಎಡ ಕುಹರದ ಸಹಾಯಕ ಸಾಧನ. ಇದು ಹೃದಯವು ದೇಹದಾದ್ಯಂತ ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕಸಿ ಲಭ್ಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಇದು ಅವರ ಬದುಕುಳಿಯುವ ಏಕೈಕ ಅವಕಾಶವಾಗಿದೆ.

ಸಾಧನವನ್ನು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿದೆ, ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಬರುವ ಬಾಹ್ಯ ತಂತಿಯೊಂದಿಗೆ – ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ – ನಿಯಂತ್ರಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಬ್ಯಾಟರಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಲ್‌ವಿಎಡಿಗಳು ದಶಕಗಳಿಂದ ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಸಾಧನಗಳಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳು ಎರಡು ಸಾಧನಗಳ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು – ಹಾರ್ಟ್‌ವೇರ್ ಎಚ್‌ವಿಎಡಿ, ಐರಿಶ್-ಅಮೆರಿಕನ್ ಕಂಪನಿ ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಮತ್ತು ಹಾರ್ಟ್‌ಮೇಟ್ III, ಯುಎಸ್ ತಯಾರಕ ಅಬಾಟ್ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಿತು.

ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಬಿಳಿ ಟಿ-ಶರ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಕಪ್ಪು ಬೆಲ್ಟ್ ಧರಿಸಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಬ್ಬರು ನಾಲ್ಕು ಸಣ್ಣ ಕಪ್ಪು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಚಾಚಿಕೊಂಡಿರುವ ತಂತಿಗಳನ್ನು ಹಿಡಿದಿರುವ ಚಿತ್ರಣ; ಎತ್ತರದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಅವನ ಹೃದಯದ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ನೋಡುತ್ತೇವೆ, ಅದರಿಂದ ಟ್ಯೂಬ್ನೊಂದಿಗೆ ಸಣ್ಣ ಪಂಪ್ ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತದೆ. ಒಂದು ತಂತಿಯು ಸಾಧನವನ್ನು ಮತ್ತು ಅವನ ಬೆಲ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಕಪ್ಪು ಸಾಧನಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಲಿಂಕ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್

ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಜೂನ್ 2021 ರಲ್ಲಿ “ರೋಗಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಹಿತದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ” ಸಾಧನವನ್ನು ಮಾರಾಟದಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡಿತು

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2018 ರಲ್ಲಿ, ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುವ NHS ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಕಸಿ (NHSBT), ಎರಡು ಪಂಪ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದವು ಎಂಬುದನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆಡಿಟ್ ಅನ್ನು ನಡೆಸಿತು. ಏಪ್ರಿಲ್ 2019 ರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ವಿವರವಾದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲಾಯಿತು.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದ್ದವು. ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಪಡೆದ 119 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 45% – ಅಥವಾ 54 ರೋಗಿಗಳು – ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದಾರೆ. ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಕೇವಲ 15% – 97 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 15 ಜನರು – ಅಬಾಟ್ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಅದೇ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮರಣಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅಂತೆಯೇ, ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಅಥವಾ ಹೊಸ ಪಂಪ್‌ನ ಅಗತ್ಯವಿರುವಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಸಾಧನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳ ನಡುವೆ “ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಆಡಿಟ್ ಹೇಳಿದೆ.

UK ಯ ಆರು ಕಸಿ ಕೇಂದ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಕೇಂಬ್ರಿಡ್ಜ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ರಾಯಲ್ ಪ್ಯಾಪ್‌ವರ್ತ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, NHS ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಕಾಯಲಿಲ್ಲ. ಇದು ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕಾಳಜಿಗಳನ್ನು ಎತ್ತಿಕೊಂಡಿತು ಮತ್ತು ಫೆಬ್ರವರಿ 2018 ರಲ್ಲಿ “ಎರಡು ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದ ನಂತರ” ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿತು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ವೈದ್ಯರು “ಹಾರ್ಟ್‌ಮೇಟ್ III ಅನ್ನು ಉತ್ತಮವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿದ್ದಾರೆ”.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಯಾರಕರು ಸುರಕ್ಷತಾ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡಿದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, 2021 ರ ಆರಂಭದವರೆಗೆ ಹ್ಯಾರ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿತು. ಫ್ರೀಮನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಜೂನ್ 2021 ರವರೆಗೆ ಮುಂದುವರೆಯಿತು, ತಯಾರಕರು ಅದನ್ನು “ರೋಗಿಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಹಿತದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ” ಮಾರಾಟದಿಂದ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಂಡರು.

ನಿಯಂತ್ರಕ, ಮೆಡಿಸಿನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ತ್‌ಕೇರ್ ಪ್ರಾಡಕ್ಟ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಟರಿ ಏಜೆನ್ಸಿ (MHRA), 2019 ರ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯ ನಂತರ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ, ಆದರೂ ಡೇಟಾದ ಅಸ್ತಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ NHS ನಿಂದ ತಿಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಈ ಸಮಯದುದ್ದಕ್ಕೂ, ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಅಬಾಟ್ ಸಾಧನದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಾಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದರು.

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 2018 ರ ನಡುವೆ, NHS ಡೇಟಾದ ಮೊದಲ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಜೂನ್ 2021 ರ ನಡುವೆ, ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ತನ್ನ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸಿದಾಗ, ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನದ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ಅಬಾಟ್ ಸಾಧನಕ್ಕಿಂತ ಎರಡೂವರೆ ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂದು ಮಾಹಿತಿ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ ಕಾಯಿದೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾದ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಪಡೆದವರಲ್ಲಿ ನಲವತ್ತೊಂಬತ್ತು ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು (80 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 39) ಮೂರು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು. ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಅಬಾಟ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ 19% (106 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 20) ಅದೇ ಸಮಯದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದರು.

ಕುಟುಂಬದ ಕರಪತ್ರ ಮೂರು ಜನರು - ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಹಸಿರು ಉಣ್ಣೆಯ ಟೋಪಿಯಲ್ಲಿ ನಗುತ್ತಿರುವ ಯುವಕ; ಎಂದು ಹೇಳುವ ಹಸಿರು ಮತ್ತು ಹಳದಿ ಟೋಪಿಯಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಮಹಿಳೆ "ಸಂತರು"; ಚಿಕ್ಕ ಕಂದು ಬಣ್ಣದ ಕೂದಲಿನೊಂದಿಗೆ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಯುವಕ ನಗುತ್ತಾನೆ.ಕುಟುಂಬ ಕರಪತ್ರ

ಗ್ರೆಗ್ ಮಾರ್ಷಲ್ (ಇಲ್ಲಿ ಬಲಭಾಗದಲ್ಲಿ, ಸಹೋದರ ಹ್ಯಾರಿಸನ್ ಮತ್ತು ತಾಯಿ ಟೆಸ್ಸಾ ಅವರೊಂದಿಗೆ) 2019 ರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು

ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ತನ್ನ ಪಂಪ್ ಇತರ ಸಾಧನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಸಾವುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳು ಬೆಳೆದ ನಂತರ ಜೂನ್ 2021 ರಲ್ಲಿ ಸಾಧನವನ್ನು ಹಿಂಪಡೆಯಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು. ಪಂಪ್‌ಗಳು ವಿಳಂಬವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮರುಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ವಿಫಲವಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಇದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಿದೆ.

ಗ್ರೆಗ್ ಮಾರ್ಷಲ್ ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಂಡ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರಾಗಿದ್ದರು, ಪ್ರತಿಸ್ಪರ್ಧಿ ಉತ್ಪನ್ನದೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದಿರಲಿಲ್ಲ. ಫಿಟ್ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಯುವಕ, ಅವರು ರಾಯಲ್ ಮೆರೀನ್‌ಗೆ ಸೇರುವ ಮಹತ್ವಾಕಾಂಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಆದರೆ ಅವರು 2019 ರಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು.

“ಇದು ನಮಗೆಲ್ಲರಿಗೂ ದೊಡ್ಡ ಆಘಾತವಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಅವರ ತಾಯಿ ಟೆಸ್ಸಾ ಮಾರ್ಷಲ್ ನೆನಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.

ಆ ವರ್ಷದ ಜೂನ್‌ ವೇಳೆಗೆ, NHS ದತ್ತಾಂಶದ ಮೊದಲ ಸೆಟ್ ಅನ್ನು ತಿಳಿದ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ, ಫ್ರೀಮನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಗ್ರೆಗ್‌ಗೆ ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು.

ಸಾಧನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಅವರು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಅವರ ಕುಟುಂಬವು ಹೇಳುತ್ತದೆ, ಆದರೂ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ರೋಗಿಯನ್ನು ಅದರ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೇಳಲು ಕರೆತರಲಾಯಿತು.

ಗ್ರೆಗ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು, ಆದರೆ ರಂಗಭೂಮಿಯಲ್ಲಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ತೊಡಕು – ಇದು ಅವರಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿವರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕುಟುಂಬವು ಹೇಳುತ್ತದೆ – ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು. ಗ್ರೆಗ್ ತನ್ನ ದೇಹದ ಎಡಭಾಗದಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡನು ಮತ್ತು ಅವನ ಮಾತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿತು.

ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಅವರ ಆರೋಗ್ಯವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿತು, ಆದರೆ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ, ಜುಲೈ 2020 ರಲ್ಲಿ, ಹೃದಯ ಸಾಧನವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿತು. ಅವನು ಅದನ್ನು ಮರುಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿದಾಗ, ಅದನ್ನು ಮತ್ತೆ ಆನ್ ಮಾಡಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.

“ಪಂಪ್ ಪಂಪ್ ಮಾಡುತ್ತಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಅವನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ನೀಲಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಹೋದನು” ಎಂದು ಟೆಸ್ಸಾ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಗ್ರೆಗ್ ಅವರನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಸಾಧನವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದೆಂದು ಅವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಮತ್ತೊಂದು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಹೆದರಿ ಅವರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರಾಕರಿಸಿದರು.

ಮುರಿದ ಸಾಧನವು ಅವನೊಳಗೆ ಉಳಿಯಿತು, ಸ್ವಿಚ್ ಆಫ್ ಆಗಿತ್ತು, ಏಕೆಂದರೆ ಅವನ ಹೃದಯವು ಇನ್ನೂ ಮೂರು ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಲೇ ಇತ್ತು, ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅವನು ಕಸಿ ಕಾಯುವ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿದ್ದನು.

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2023 ರಲ್ಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ, ಅವರು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು. ಟೆಸ್ಸಾ ಫ್ರೀಮನ್ ತಲುಪುವ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಗ್ರೆಗ್ 26 ನೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ನಿಧನರಾದರು.

ಅವನ ನಷ್ಟದಿಂದ ಧ್ವಂಸಗೊಂಡ ಅವನ ಕುಟುಂಬವು ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಬಯಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

“ನೋಡಿ, ಗ್ರೆಗ್, ಇದು ನಿಮಗೆ ಸಿಕ್ಕಿರುವ ಏಕೈಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ನೀವು ಅದರೊಂದಿಗೆ ಹೋಗಬೇಕಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಟೆಸ್ಸಾ ಹೇಳಿದರು. “ಯಾವುದೇ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡದಿದ್ದಕ್ಕಾಗಿ ನಾನು ಈಗ ನನ್ನನ್ನು ಒದೆಯುತ್ತೇನೆ.”

ಈ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಮೂವರು ರೋಗಿಗಳು ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿರಬಹುದು ಎಂದು ನ್ಯೂಕ್ಯಾಸಲ್‌ನಲ್ಲಿರುವ NHS ಟ್ರಸ್ಟ್ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರೈಕೆ ಇಲಾಖೆಗೆ BBC ನೋಡಿದ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ ತಿಳಿಸಿದೆ.

ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಧನವನ್ನು ಮರುಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಡಿಸೆಂಬರ್ 2020 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಬೆಳಕಿಗೆ ಬಂದಿತು – ಗ್ರೆಗ್ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ ಐದು ತಿಂಗಳ ನಂತರ – ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸುರಕ್ಷತಾ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿದಾಗ ಟ್ರಸ್ಟ್ ಬಿಬಿಸಿಗೆ ತಿಳಿಸಿದೆ.

ISHLT ಕಡು ನೀಲಿ ಬಣ್ಣದ ಸೂಟ್, ತಿಳಿ ನೀಲಿ ಶರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಕಡುಗೆಂಪು ಬಣ್ಣದ ಟೈ ಧರಿಸಿರುವ ಚೂಪಾದ ಬಿಳಿ ಕೂದಲನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಿಳಿ ಕೂದಲಿನ ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ ಸಂದರ್ಶಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಅವರ ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗವನ್ನು ನಾವು ನೋಡುತ್ತೇವೆ.ISHLT

ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಶುಲರ್ ಅವರು “ಉತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ GMC ಮಾನದಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿದರು”

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ದಾಖಲೆಗಳು ಗ್ರೆಗ್ ಅವರ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಸ್ಟೀಫನ್ ಶುಲರ್ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ, ಅವರು ಇತ್ತೀಚಿನವರೆಗೂ ಫ್ರೀಮನ್‌ನ ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ವಿಭಾಗದ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿದ್ದರು. ಕಸಿ ಘಟಕದಲ್ಲಿ ಮಾಜಿ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಯೊಬ್ಬರು “ಕೋಟೆಯ ರಾಜ” ಎಂದು ವಿವರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಶುಲರ್ ಅವರು ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನದ ತಯಾರಕರೊಂದಿಗೆ ದಶಕದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಸಾರ್ವಜನಿಕ ದಾಖಲೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ.

ವೈದ್ಯರ ನಿಯಂತ್ರಕ, ಜನರಲ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಕೌನ್ಸಿಲ್ (GMC) ನ ಅಗತ್ಯತೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಹೃದಯ ಸಾಧನದ ತಯಾರಕರೊಂದಿಗಿನ ಅವರ ಹಣಕಾಸಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಅವರು ಅವರಿಗೆ ಘೋಷಿಸಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಗ್ರೆಗ್ ಅವರ ಕುಟುಂಬವು ಹೇಳುತ್ತದೆ.

BBC ಗೆ ನೀಡಿದ ಹೇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಶುಲರ್ ಅವರು “ನನಗೆ ಅಥವಾ ನಮ್ಮ ತಂಡದಲ್ಲಿರುವ ಬೇರೆ ಯಾರಿಗಾದರೂ ಒಂದು ಸಾಧನವನ್ನು ಇನ್ನೊಂದರ ಮೇಲೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಂದಿಗೂ ಹಣಕಾಸಿನ ಪ್ರೋತ್ಸಾಹ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಸಂಬಳ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಇರಲಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಹೇಳಿದರು. ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಜೊತೆಗಿನ ಸಂಬಂಧದ ಕುರಿತು ಗ್ರೆಗ್ ಮಾರ್ಷಲ್‌ಗೆ ಏನು ಹೇಳಿದ್ದನೆಂಬ ನೇರ ಪ್ರಶ್ನೆಗೆ ಅವರು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಅವರು “ಉತ್ತಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕಾಗಿ ಯಾವಾಗಲೂ GMC ಮಾನದಂಡಗಳೊಳಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ” ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ರೋಗಿಗಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು “ಇಡೀ ವಿಶೇಷ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳ ತಂಡವು ನಡೆಸುತ್ತದೆ” ಎಂದು ಹೇಳಿದರು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಯಾರಕರು ಮತ್ತು ಔಷಧೀಯ ಕಂಪನಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆಗಾರರಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಅಂತಹ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಪರಸ್ಪರ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೂ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಘೋಷಿಸಬೇಕಾದ ನಿಯಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ.

ಗ್ರೆಗ್ ಅವರ ಕುಟುಂಬಕ್ಕೆ ತನ್ನ “ಪ್ರಾಮಾಣಿಕ ಸಂತಾಪ”ವನ್ನು ನೀಡುವುದಾಗಿ ಮತ್ತು ಅದು ಆತನ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ತನಿಖೆ ನಡೆಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು BBC ಯ ಹೇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಫ್ರೀಮನ್ ಹೇಳಿದ್ದಾರೆ.

ಏಪ್ರಿಲ್ 2019 ರಲ್ಲಿ NHS ದತ್ತಾಂಶದ ಬಗ್ಗೆ “ಅರಿವು” ಎಂದು ಅದು ಹೇಳಿದೆ, ಅದರ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಮೌಲ್ಯವು ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹವಲ್ಲ ಎಂದು ಅದು ಭಾವಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಥವಾ ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಪ್ರಕಟಣೆಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನಕ್ಕೆ “ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು” ಸೂಚಿಸುವ ಇತರ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು ಇದ್ದವು ಎಂದು ಅದು ಹೇಳಿದೆ.

NHS ಬ್ಲಡ್ ಮತ್ತು ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ನ ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿನಿಧಿಯಾದ ರಾಬಿ ಬರ್ನ್ಸ್, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳ ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನದ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವು ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು. ಅದು ಹೇಗೆ ಸಂಭವಿಸಿತು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಬಾಹ್ಯ ತನಿಖೆಯಾಗಬೇಕು ಎಂದು ಅವರು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.

“ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತಡೆಗಟ್ಟಬಹುದಾಗಿದೆ,” ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

“ನಾನು ಇದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿದ್ದರೆ [Medtronic] ಸಾಧನ, ಮತ್ತು ಡೇಟಾವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿ ನೋಡಿದಾಗ, ನಾನು ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದೇನೆ, ‘ಭೂಮಿಯ ಮೇಲೆ ನೀವು ಇದನ್ನು ಏಕೆ ಮಾಡಿದ್ದೀರಿ?’

ಮೆಡ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವು ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರೊ. ಆಂತರಿಕ ಚರ್ಚೆಗಳ ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ಅಪಾಯ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರಿಗಣಿಸಿದ ನಂತರ ಪಂಪ್ ಅನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವೈದ್ಯ, ಆಂಡ್ರೆ ಸೈಮನ್, ಹರ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಕುಹರದ ಸಹಾಯ ಸಾಧನಗಳ ನಿರ್ದೇಶಕರು, ಹಾರ್ಟ್‌ವೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಜೊತೆಗೆ 2014 ಕ್ಕೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ಪಶ್ಚಿಮ ಲಂಡನ್‌ನ ಅಂಚಿನಲ್ಲಿರುವ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅವರನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಡಾ ಜಾನ್ ಡನ್ನಿಂಗ್, ಹ್ಯಾರ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ತನ್ನ ಹಿಂದಿನವರ “ಅದು ಆದ್ಯತೆ” ಎಂದು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಬಿಬಿಸಿಗೆ ತಿಳಿಸಿದರು.

ಇನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ಡಾ ಸೈಮನ್, ಬಿಬಿಸಿಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲಿಲ್ಲ. ತನ್ನ ಹೇಳಿಕೆಯಲ್ಲಿ, Harefield ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್‌ಗಾಗಿ ಅವರ ಕೆಲಸದ ಬಗ್ಗೆ “ಅರಿವು” ಎಂದು ಹೇಳಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಅನೇಕ ಪತ್ರಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಘೋಷಿಸಲಾಗಿದೆ. ಯಾವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ಅವರು “ಒಳಗೊಂಡಿರುವ” ಹಲವಾರು ಹಿರಿಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಬ್ಬರು ಎಂದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯು ಸೇರಿಸಿತು ಮತ್ತು “ಮುಂದುವರೆದ ಬಳಕೆ [Medtronic device] 2021 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ತಯಾರಕರು ಸುರಕ್ಷತಾ ಸೂಚನೆಯನ್ನು ನೀಡುವವರೆಗೆ ಹ್ಯಾರ್‌ಫೀಲ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರ ಸಾಮೂಹಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

BBC ಯ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಹೇಳಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ, ಫ್ರೀಮನ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯಾರ್‌ಫೀಲ್ಡ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳೆರಡೂ ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವ ತಮ್ಮ ನಿರ್ಧಾರಗಳು “ಸಂಕೀರ್ಣ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು” ಆಧರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಮೆಡ್‌ಟ್ರಾನಿಕ್ ಸಾಧನವು ಅಬಾಟ್ ಸಾಧನಕ್ಕಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕೆಳಮಟ್ಟದ್ದಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ “ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಆಧಾರಗಳಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಒತ್ತಿ ಹೇಳಿದರು.

2019 ರಲ್ಲಿ NHSBT ಯ ಕಾರ್ಡಿಯೋಥೊರಾಸಿಕ್ ಅಡ್ವೈಸರಿ ಗ್ರೂಪ್‌ನ ಆಗಿನ ಅಧ್ಯಕ್ಷರಿಂದ ಅದರ ಸೇವೆಗಳ ಬಾಹ್ಯ ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ನಿಯೋಜಿಸಿದೆ ಎಂದು Harefield ಹೇಳಿದರು ಮತ್ತು ಇದು ಅದರ ಸಾಧನಗಳ ಆಯ್ಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನೀಡಲಿಲ್ಲ.



Source link

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

TOP